مطالعه جدید تصویر دقیق تری از خطرات دیابت مرتبط با بارداری ارائه می دهد

نتایج یک مطالعه منتشر شده نشان می دهد که دیابت در بارداری (معروف به دیابت بارداری) با افزایش احتمال طیف وسیعی از عوارض برای مادر و نوزاد، از جمله زایمان سزارین، مشکلات تنفسی شدید و وزن بیش از حد هنگام تولد همراه است. BMJ امروز.

محققان می گویند یافته های آنها “به درک جامع تری از پیامدهای نامطلوب بارداری مرتبط با دیابت بارداری کمک می کند.”

دیابت بارداری زمانی ایجاد می شود که بدن نتواند انسولین کافی برای کنترل سطح قند خون در دوران بارداری تولید کند که می تواند برای مادر و نوزاد در دوران بارداری و بعد از تولد مشکلاتی ایجاد کند.

در سال 2008، یک مطالعه بزرگ خطرات پیامدهای نامطلوب مرتبط با دیابت بارداری را ارزیابی کرد، اما با برخی از عوامل بالقوه تأثیرگذار (مخاطب کننده) سازگار نشد، و سایر پیامدهای مهم بارداری ضعیف گزارش شدند، که نتیجه گیری قطعی را دشوار می کرد.

برای رفع این عدم قطعیت، محققان دانشگاه مرکزی جنوبی در چین داده‌های 156 مطالعه شامل بیش از 7 میلیون شرکت‌کننده را که عوارض بارداری را در زنان مبتلا به دیابت بارداری گزارش کرده بودند، تجزیه و تحلیل کردند.

اگر حداقل یکی از هفت عامل مداخله‌گر (سن مادر، شاخص توده بدنی قبل از بارداری، افزایش وزن در دوران بارداری، تعداد بارداری‌های قبلی، تعداد زایمان‌های قبلی، سابقه سیگار کشیدن و فشار خون بالا مزمن) را در نظر بگیرند، تعدیل‌شده در نظر گرفته می‌شوند. ).

برای ارزیابی تأثیر شدت‌های مختلف دیابت بارداری، محققان مطالعات را بر اساس استفاده از انسولین طبقه‌بندی کردند (درمان استاندارد دیابت بارداری زمانی که سطح قند خون کافی با رژیم غذایی و ورزش به دست نمی‌آید).

سپس تجزیه و تحلیل هایی را بر اساس کشور مورد مطالعه (توسعه یافته یا در حال توسعه)، کیفیت مطالعه، معیارهای تشخیصی و روش غربالگری مورد استفاده انجام دادند.

در مطالعات بدون استفاده از انسولین، هنگامی که برای عوامل مخدوش کننده تنظیم شد، آنها دریافتند که زنان مبتلا به دیابت بارداری احتمال سزارین، زایمان زودرس، آپگار یک دقیقه ای پایین (معیار وضعیت نوزاد در بدو تولد)، وزن بیش از حد هنگام تولد، افزایش یافته است. و نوزادی که برای سن حاملگی بزرگ متولد شده است نسبت به نوزادان بدون دیابت.

در مطالعات مربوط به مصرف انسولین، هنگامی که برای عوامل مخدوش کننده تنظیم شد، آنها دریافتند که احتمال داشتن یک نوزاد بزرگ برای سن حاملگی، یا مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی، زردی نوزاد، یا نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه نوزادان در زنان مبتلا به دیابت بارداری بیشتر است. در کسانی که دیابت ندارند

آنها هیچ تفاوت واضحی در شانس چندین پیامد دیگر، از جمله زایمان ابزاری (مانند استفاده از فورسپس)، خونریزی شدید پس از زایمان (خونریزی پس از زایمان)، مرده زایی، مرگ نوزادی، و وزن کم هنگام تولد بین زنان مبتلا به دیابت بارداری و بدون دیابت پیدا نکردند. ، پس از تنظیم برای عوامل مخدوش کننده.

این‌ها یافته‌های مشاهده‌ای هستند، بنابراین نمی‌توان علت را تعیین کرد و محققان نمی‌توانند این احتمال را که سایر عوامل اندازه‌گیری‌نشده ممکن است بر نتایج آنها تأثیر گذاشته باشد را رد کنند. تفاوت در تعاریف مطالعاتی دیابت و برخی از نتایج بارداری نیز ممکن است تأثیر داشته باشد.

با این وجود، این عمیق‌ترین تحلیل در نوع خود تا به امروز است که به گفته محققان[s] برای درک جامع تر از پیامدهای نامطلوب بارداری مرتبط با دیابت بارداری.”

به این ترتیب، آنها نتیجه گرفتند: “این یافته ها از نیاز به درک بهتر از پاتوفیزیولوژی دیابت بارداری برای اطلاع از پیش بینی خطر و اقدامات احتیاطی برای کاهش پیامدهای نامطلوب بارداری حمایت می کند.”

و آنها می گویند مطالعات اولیه آینده “باید به طور معمول تنظیم برای مجموعه کاملتری از عوامل پیش آگهی را در نظر بگیرند.”