مطالعه شروع به کشف ننگ در مورد سندرم خستگی مزمن می کند

یک مطالعه نور جدید بسیار مهمی را در رابطه بین سلامت روانی و جسمی افرادی که از سه اختلال انگ‌انگیز که علائم آنها از نظر پزشکی توضیح داده نشده است، از جمله سندرم خستگی مزمن (CFS) – که به عنوان آنسفالومیلیت میالژیک (ME) نیز شناخته می‌شود، نشان داده است.

فرانسیس کرید، استاد بازنشسته روانپزشکی در دانشگاه منچستر، داده‌های 120000 نفر را که طی 2 سال و نیم دنبال شدند، تجزیه و تحلیل کرد تا راز مربوط به CFS/ME، سندرم روده تحریک‌پذیر و فیبرومیالژیا را کشف کند.

او می‌گوید: «وقتی افرادی که از CFS/ME، IBS و فیبرومیالژیا رنج می‌برند، با متخصصان بهداشت تماس می‌گیرند، گاهی اوقات نگرش‌های منفی می‌تواند مانع درمان شوند. اما با درک بهتر این شرایط پیچیده، می‌توان از انگ و رمز و راز پیرامون آن‌ها کاست.» گفت.

آخرین مطالعه او – منتشر شده در مجله PLOS ONE– از داده های مطالعه کوهورت هلندی لایف لاین برای مقایسه افرادی که یکی از اختلالات غیرقابل توضیح را گزارش کرده اند با افرادی که یکی از سه بیماری شایع پزشکی را گزارش کرده اند استفاده کرد: دیابت، بیماری التهابی روده و آرتریت روماتوئید.

این بیماری ها منجر به علائمی شبیه به شرایط غیرقابل توضیح می شوند: دیابت نیز مانند ME باعث خستگی می شود. سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و بیماری التهابی روده (IBD) هر دو منجر به اسهال و درد معده می شوند. و مانند آرتریت روماتوئید (RA)، فیبرومیالژیا باعث درد مفاصل و عضلات ناتوان کننده می شود.

همه شرکت کنندگان یک مصاحبه استاندارد برای ارزیابی سلامت روان خود داشتند. بررسی مقطعی داده ها نشان داد که متغیرهایی که بیشترین ارتباط را با مشکلات سلامت روان دارند در همه شرایط مورد مطالعه مشابه بودند. اینها شامل شاخص های زیر بود:

• تمایل به ایجاد مشکلات سلامت روان: اضطراب و افسردگی قبلی، استرس و روان رنجوری.
• واکنش روانی به بیماری: مشکلات شدید ناشی از مشکلات سلامتی از جمله اختلال در کارهای روزانه.

تجزیه و تحلیل دوم، شیوع مشکلات سلامت روان را قبل از شروع شش اختلال در یک مطالعه طولی مقایسه کرد. این تجزیه و تحلیل به پروفسور کرید اجازه داد تا ببیند که آیا مشکلات روانی زمینه‌ای قبل از شروع این شرایط بوده است یا به دنبال آن.

این نشان داد که نسبت مشکلات سلامت روان کمتر از حد انتظار است: هیچ مدرکی دال بر مشکلات سلامت روان در سه چهارم افراد مبتلا به این اختلالات غیرقابل توضیح وجود نداشت.

یافته ها، در ارتباط با کارهای قبلی منتشر شده در مرزها در روانپزشکی، نشان می دهد که مشکلات سلامت روان در ایجاد این بیماری در تقریباً یک چهارم افراد مبتلا به سندرم خستگی مزمن یا سندرم روده تحریک پذیر نقش دارد.

کرید گفت: “این کار شواهدی را ارائه می دهد که برای بسیاری از افراد، طیف گسترده ای از عوامل فیزیکی و روانی با این شرایط ناتوان کننده مرتبط است.”

اینها ممکن است بیماری های دیگری مانند گاستروانتریت، اختلالات متابولیک و تیروئید، عفونت های مزمن، آسم، آلرژی ها، اختلال در خواب و اشتغال بیش از حد به بیماری و همچنین مسائل مربوط به سبک زندگی باشند. استرس، اضطراب و اختلالات افسردگی.

Creed امیدوار است که قدردانی از این الگوی چند عاملی، متخصصان سلامت را قادر می‌سازد تا دیدگاهی جامع‌تر از اختلالات پزشکی غیرقابل توضیح داشته باشند، که می‌تواند باعث ناتوان‌کننده‌ای و بیماری‌های تغییر دهنده زندگی شود.

وی افزود: “اگرچه مشکلات سلامت روان در ME شایع تر است، اما تنها در تعداد کمی از افراد در اوایل دوره بیماری رخ می دهد. رویکرد درمانی باید طیف گسترده ای از عوامل احتمالی را مانند درمان صحیح دیابت و آرتریت روماتوئید در نظر بگیرد. باید شامل ارزیابی سلامت روان و همچنین مشکلات جسمانی مشخص باشد.”

اگرچه درمان‌های علامتی وجود دارد که ممکن است به این اختلالات غیرقابل توضیح کمک کند، اما ما باید به دنبال شناخت کامل علل زمینه‌ای آن‌ها باشیم. احتمالاً راه‌های مختلفی وجود دارد که ممکن است ایجاد شوند؛ طیف وسیعی از عوامل فیزیکی و ذهنی احتمالاً دخیل هستند. رویکردهای درمانی بیشتر خواهند شد. با بهبود درک ما از علل موثر است.”

فکر کردن به من و سایر بیماری‌ها به‌عنوان منشأ «فیزیکی» یا «روانی» مفید نیست و این تقسیم مصنوعی می‌تواند دریافت کمک مناسب را برای مبتلایان دشوارتر کند. این مطالعه ممکن است به تغییر آن برای بهتر شدن کمک کند.»