یک مطالعه طولانی مدت نشان می دهد که سیگار کشیدن خطر ابتلا به نارسایی قلبی را دو برابر می کند

یک مطالعه جدید توسط محققان دانشکده بهداشت عمومی جانز هاپکینز بلومبرگ نشان داد افرادی که سیگار تنباکو می‌کشیدند دو برابر افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشیدند دچار نارسایی قلبی شدند. این میزان بالاتر در دو زیرگروه اصلی نارسایی قلبی رخ داده است و تأیید می کند که کشیدن سیگار یک عامل خطر قابل توجه برای هر دو است.

تصور می شود این مطالعه یکی از اولین مطالعاتی باشد که ارتباط سیگار کشیدن را با هر دو زیرگروه نارسایی قلبی ارزیابی کرد: کسر جهشی کاهش یافته و کسر جهشی حفظ شده.

برای مطالعه خود، محققان سوابق یک مطالعه طولانی مدت روی تقریبا 9500 فرد در چهار جامعه ایالات متحده را تجزیه و تحلیل کردند. این مطالعه نشان داد که شرکت‌کنندگانی که سیگار را ترک کرده بودند، تا دهه‌ها پس از ترک سیگار، خطر ابتلا به هر یک از انواع نارسایی قلبی را افزایش دادند.

این مطالعه به صورت آنلاین در 6 ژوئن در مجله منتشر شد مجله کالج آمریکایی قلب و عروق.

این یافته ها اهمیت پیشگیری از سیگار را در وهله اول، به ویژه در میان کودکان و بزرگسالان جوان نشان می دهد. نویسنده ارشد این مطالعه، کونیهیرو ماتسوشیتا، MD، Ph.D، دانشیار بخش اپیدمیولوژی مدرسه بلومبرگ می گوید. امیدواریم نتایج ما سیگاری‌های فعلی را تشویق کند که زودتر سیگار را ترک کنند، زیرا مضرات سیگار می‌تواند تا سه دهه ادامه داشته باشد.»

نارسایی قلبی یک وضعیت پیشرونده است که در آن قلب توانایی پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن را از دست می دهد. بر اساس جدیدترین داده های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، این یکی از شایع ترین علل ناتوانی و مرگ در کشورهای توسعه یافته است، به طوری که بیش از 6 میلیون بزرگسال تنها در ایالات متحده با نارسایی قلبی زندگی می کنند. علاوه بر سیگار، عوامل خطر نارسایی قلبی شامل چاقی، فشار خون بالا، دیابت، بیماری عروق کرونر و سن بالا است.

دو نوع نارسایی قلبی وجود دارد: کسر جهشی کاهش یافته و کسر جهشی حفظ شده. در نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی، بطن چپ – پمپ اصلی قلب – هنگام پمپاژ خون به بیرون به اندازه کافی منقبض نمی شود. نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی بیشتر با بیماری عروق کرونر مرتبط است. درمان شامل چندین دارو است که پیش آگهی را بهبود می بخشد.

در نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده، بطن چپ پس از انقباض به اندازه کافی شل نمی شود. درمان نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده بسیار محدود است و پیشگیری از آن بسیار مهم است. در عین حال، عوامل خطر آن کمتر مشخص است. برخی از مطالعات قبلی استعمال دخانیات را با خطر بالاتر کسر جهشی مرتبط مرتبط می‌دانند، در حالی که برخی دیگر اینطور نبودند.

ماتسوشیتا و همکارانش سوابق سلامت شرکت کنندگان در مطالعه خطر آترواسکلروز در جوامع (ARIC) را ارزیابی کردند. مطالعه ARIC که در سال 1987 راه اندازی شد، شامل افراد میانسال و مسن تر در سراسر ایالات متحده می شود که نمایندگان قابل توجهی از افراد سیاه پوست هستند. تجزیه و تحلیل مطالعه جدید شامل داده‌هایی از چهار جامعه در مریلند، کارولینای شمالی، مینه‌سوتا و می‌سی‌سی‌پی بود و بر روی 9345 شرکت‌کننده ARIC در سنین 61 تا 81 سال متمرکز بود که سوابق کافی و بدون تشخیص نارسایی قلبی از آغاز سال 2005 داشتند.

طی یک پیگیری متوسط ​​13 ساله، 1215 مورد نارسایی قلبی در این مطالعه وجود داشت که شامل 492 مورد کاهش کسر جهشی و 555 مورد کسر جهشی حفظ شده بود. تجزیه و تحلیل محققان نشان داد که افراد سیگاری در این گروه با دو زیرگروه نارسایی قلبی در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشند، تشخیص داده می‌شوند – 2.28 برابر بیشتر برای کسر جهشی حفظ شده و 2.16 برابر بیشتر برای کاهش کسر جهشی.

ارتباط با سیگار همچنین یک رابطه “دوز-پاسخ” را نشان داد – سیگار بیشتر در روز و سالهای بیشتر سیگار کشیدن با خطر نارسایی قلبی بیشتر مرتبط است. به طور مشابه، ترک سیگار باعث کاهش خطر نارسایی قلبی شد که با گذشت زمان افزایش یافت. به طور کلی، سیگاری‌های سابق در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نمی‌کشیدند، به ترتیب 31 و 36 درصد بیشتر احتمال داشت که کسر جهشی حفظ شده و کسر جهشی کاهش یافته باشد.

هنگامی که محققان سیگاری‌های سابق را بر اساس تعداد سال‌های پس از ترک سیگار طبقه‌بندی کردند، دریافتند که خطر کلی نارسایی قلبی آن‌ها به‌طور قابل‌توجهی بیشتر از خطر ابتلا به افرادی است که هرگز سیگار نمی‌کشند – به استثنای گروهی که 30 سال یا بیشتر سیگار نکشیده‌اند.

ماتسوشیتا می‌گوید: «این دیدگاه را تقویت می‌کند که سیگار سایه‌ای طولانی بر سلامت قلب می‌اندازد.