عوامل خطر شناخته شده کمتر، اما افزایش خطر بیماری قلبی عروقی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک

مطالعه‌ای که توسط محققان Oxford Population Health منتشر شده است نشان می‌دهد که افراد مبتلا به بیماری سلیاک ممکن است عوامل خطر کمتری برای بیماری‌های قلبی عروقی داشته باشند، اما همچنان در معرض خطر ابتلا به آن هستند. BMJ Medicine.

مشخص نیست دلایل این امر چه می تواند باشد، و تحقیقات بیشتری برای کشف عوامل پشت این ارتباط ها مورد نیاز است. به گفته نویسندگان مطالعه، این شامل نقش یک رژیم غذایی بدون گلوتن است که افراد مبتلا باید برای کاهش علائم آن را دنبال کنند.

حدود 1 درصد از جمعیت بریتانیا مبتلا به بیماری سلیاک هستند – یک بیماری خود ایمنی ناشی از واکنش اغراق آمیز به گلوتن، پروتئینی که در گندم، جو و چاودار یافت می شود.

به گفته محققان، این بیماری در زنان شایع‌تر است و معمولاً در دوران کودکی و نوجوانی یا بین سنین 40 تا 60 سالگی تشخیص داده می‌شود.

شواهد منتشر شده در مورد اینکه آیا بیماری سلیاک با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی مرتبط است متفاوت است و مطالعات قبلی تمایل به بررسی نقش بالقوه عوامل خطر سنتی قلبی عروقی، مانند فشار خون یا کلسترول داشتند.

برای یافتن اینکه آیا عوامل خطر سنتی قلبی عروقی ممکن است به ارتباط بین بیماری سلیاک و افزایش خطر بیماری قلبی عروقی (بیماری ایسکمیک قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی) کمک کند، محققان از داده های پزشکی ارائه شده توسط شرکت کنندگان Biobank بریتانیا استفاده کردند.

UK Biobank یک مطالعه مبتنی بر جمعیت است که بین سال‌های 2006 تا 2010 حدود نیم میلیون فرد 40 تا 69 ساله را از انگلستان، اسکاتلند و ولز انتخاب کرده است.

از این تعداد، 2083 نفر مبتلا به بیماری سلیاک بودند اما در هنگام استخدام هیچ بیماری قلبی عروقی نداشتند. سلامت قلب و عروق آنها با استفاده از سوابق بیمارستانی مرتبط و گواهی فوت، به طور متوسط ​​برای بیش از 12 سال بررسی شد.

افراد مبتلا به بیماری سلیاک بیشتر از کسانی که این بیماری را نداشتند، زن بودند – 56٪ در مقابل 71.5٪ – و از نژاد سفید پوست – 95٪ در مقابل 99٪.

در طول دوره نظارت، 40687 تشخیص بیماری قلبی عروقی در بین تمام شرکت‌کنندگان زنده‌مانده در Biobank انگلستان ثبت شد.

حدود 218 مورد از این موارد در افراد مبتلا به بیماری سلیاک بود – معادل نرخ سالانه 9 مورد در هر 1000 نفر – در مقایسه با نرخ سالانه 7.4 از 1000 در افراد بدون این بیماری.

این به معنای افزایش 27 درصدی خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک در مقایسه با افرادی است که به آن مبتلا نیستند، پس از در نظر گرفتن طیف گسترده ای از عوامل بالقوه تأثیرگذار سبک زندگی، پزشکی و بیماری های قلبی عروقی.

به نظر می‌رسید که هر چه مدت طولانی‌تر زندگی فرد با بیماری‌اش زندگی می‌کرد، خطر افزایش می‌یابد – به 30 درصد افزایش خطر در بین افرادی که کمتر از 10 سال به بیماری سلیاک مبتلا بودند، و در میان افرادی که به مدت 10 سال به بیماری سلیاک مبتلا بودند، به 34 درصد افزایش می‌یابد. یا سال های بیشتر

با این حال، افراد مبتلا به بیماری سلیاک کمتر از عوامل خطر شناخته شده برای بیماری های قلبی عروقی (از جمله اضافه وزن یا چاقی، فشار خون سیستولیک بالا، سابقه سیگار کشیدن و کلسترول بالا) داشتند، و احتمال اینکه BMI پایین تر و فشار خون سیستولیک پایین تر داشته باشند، بیشتر بود. .

همچنین احتمال بیشتری داشت که امتیاز خطر قلبی عروقی ایده آل (23 درصد در مقابل 14 درصد) و احتمال کمتری برای داشتن امتیاز خطر ضعیف (5 درصد در مقابل 9 درصد) نسبت به افراد مبتلا به بیماری سلیاک داشته باشند.

هنگامی که محققان اثرات مشترک بالقوه بیماری سلیاک و امتیاز خطر قلبی عروقی را بر روی بیماری قلبی عروقی مورد بررسی قرار دادند، این خطر در افراد مبتلا به بیماری سلیاک بیش از 60 درصد افزایش یافت و در مقایسه با افرادی که امتیاز خطر ایده آل داشتند، اما نمره خطر بیماری قلبی عروقی ایده آل بود. بیماری سلیاک

این یک مطالعه مشاهده ای است و به همین دلیل نمی تواند علت و معلولی را ایجاد کند. محققان محدودیت‌های مختلفی را برای یافته‌های خود تأیید می‌کنند، از جمله اینکه عوامل خطر بیماری‌های قلبی عروقی تنها در یک مقطع زمانی اندازه‌گیری شده‌اند.

اما تعدادی از شرایط خودایمنی با افزایش خطر بیماری قلبی عروقی در نتیجه التهاب سیستمیک همراه است.

محققان فاکتورهای رژیم غذایی را بررسی نکردند، اما برخی تحقیقات قبلاً منتشر شده نشان می دهد که رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است التهاب و در نتیجه خطر بیماری قلبی عروقی را کاهش دهد، در حالی که مطالعات دیگر نشان می دهد که این رژیم در واقع ممکن است خطر را افزایش دهد.

“این مطالعه اهمیت بیماری قلبی عروقی را به عنوان یک عارضه بالقوه بیماری سلیاک برجسته می کند. تحقیقات بیشتر در مورد محرک ها و مسیرهای مکانیکی این ارتباط ضروری است. علاوه بر این، تحقیقاتی در مورد میزان گزارش هر گونه کاهش خطر از طریق پایبندی ضروری است. به یک رژیم غذایی بدون گلوتن در افراد مبتلا به بیماری سلیاک، یا اینکه آیا یک رژیم غذایی بدون گلوتن خود به افزایش خطر شناسایی شده کمک می کند.

با توجه به افزایش نرخ بیماری قلبی عروقی گزارش شده در افراد مبتلا به بیماری سلیاک که دارای امتیاز خطر بیماری قلبی عروقی ایده آل و متوسطی هستند، پزشکان باید بیماران مبتلا به بیماری سلیاک را از خطر بالای خود آگاه کنند و با بیماران خود برای بهینه سازی سلامت قلبی عروقی خود همکاری کنند. محققان نتیجه می گیرند.